Médicos

Descripción general:

El reloj médico CardiacSense monitoriza la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea las 24 horas del día, los 7 días de la semana para facilitar y hacer más seguro el ajuste de los medicamentos para el control de la frecuencia cardíaca. También detecta la fibrilación auricular y calcula la carga total de esta anomalía. Es útil para la detección precoz de fibrilación auricular después de un ACV idiopático o en pacientes con palpitaciones u otras características de alto riesgo, como apnea obstructiva del sueño, y permite vigilar de manera no invasiva la recidiva de fibrilación auricular después de la ablación.

 

Ejemplos de casos:

Un paciente de 73 años con diagnóstico de fibrilación auricular en las últimas semanas sintió debilidad y cansancio especialmente sin hacer ningún esfuerzo. Ante la sospecha de que el control de la frecuencia cardíaca es inadecuado, usted le recomienda monitorización ambulatoria. El paciente tiene un registrador de ECG implantable que se colocó hace unos años, el cual corroyó a través de la piel, y el paciente rechaza recibir otros implantes. Tiene la piel muy delgada, y a su hija le preocupa que los adhesivos de los monitores holter se la dañen. Usted les recomienda un reloj médico CardiacSense, que él lleva las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y muestra una frecuencia cardíaca promedio de 50 latidos por minuto sin ninguna lectura de la frecuencia que supere los 65 latidos por minuto. Se reduce la dosis de betabloqueante y la frecuencia cardíaca del paciente asciende a un promedio de 60 latidos por minuto con valores máximos entre 90 y 99. Él se siente menos cansado y con más energía.

Llega al consultorio una paciente de 67 años derivada del servicio de neurología después de tener un ACV. Recuperó la mayor parte de las funciones y presenta muy poco deterioro, pero está muy preocupada por que se produzca otro ataque. No tiene antecedentes cardíacos. El ecocardiograma que le hicieron en el hospital fue normal y el estudio con burbujas dio negativo. No presentó ninguna arritmia mientras estuvo en el hospital. Consultó a su médico de cabecera, quien le indicó controlarse con un monitor holter por 24 horas para constatar la posible aparición de fibrilación auricular, con resultado negativo. Usted considera que debió ser más largo el período de monitorización en busca de fibrilación auricular. Analiza con ella las opciones para monitorizarla a largo plazo, incluidos un registrador de ECG implantable o el reloj médico CardiacSense que deberá usar las 24 horas, los 7 días de la semana. La paciente decide usar el reloj porque no es invasivo. A los tres meses usted detecta una hora de fibrilación auricular, que la paciente no sintió. Se inicia un tratamiento anticoagulante para prevenir un ACV.

Descripción general:

Gracias a las mediciones de la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca, el esfuerzo cardíaco, y la información sobre arritmias, el reloj médico CardiacSense permite realizar estudios diagnósticos del sueño con gran precisión en el hogar. El reloj también distingue la apnea central de la apnea obstructiva del sueño.

 

Ejemplos de casos:

Se recomienda una polisomnografía a un paciente de 63 años con una fibrilación auricular de nueva aparición y antecedentes de ronquidos.  El año anterior, el médico de cabecera le recomendó un estudio del sueño, pero cuando llegó al laboratorio se negó a que le conecten todos los cables y se fue sin que le hicieran la prueba. Usted le recomienda un reloj médico CardiacSense. El paciente se alegra de poder finalmente hacerse la prueba «sin todos esos cables». Utiliza el reloj por la noche y se le diagnostica apnea obstructiva del sueño de moderada a grave.

Una paciente de 70 años con fibrilación auricular confirmada y apnea obstructiva del sueño se ha sentido muy cansada en las últimas semanas. En el consultorio, tiene una frecuencia cardíaca de 80 con fibrilación auricular. Tiene constantes vitales normales. Se le solicitan análisis que incluyen un hemograma completo y pruebas tiroideas con resultados normales,  pero los síntomas persisten. Cumple el tratamiento con presión positiva continua (CPAP), que recibe hace seis años. Usted le indica un reloj médico CardiacSense para monitorizar la frecuencia en la fibrilación auricular y la calidad del sueño. En el informe se revela un excelente control de la frecuencia en una fibrilación auricular persistente sin pausas, aunque por la noche se observan acontecimientos apneicos frecuentes.  Se ajusta la configuración de la CPAP, y empiezan a mejorar sus síntomas.

Descripción general:

El reloj médico CardiacSense mide fácilmente la presión arterial al momento, en un entorno ambulatorio. Se registran los valores, y se pueden enviar de forma automática al médico tratante.

 

Ejemplo de caso:

Una paciente de 47 años con hipertensión controlada con dos fármacos acude al consultorio. Durante la consulta presenta 180/90 de presión arterial, pero dice que no tomó los medicamentos esa mañana porque pensó que usted querría ver cuánto tenía de presión sin la medicación. La hipertensión le genera ansiedad y quiere saber si se puede hacer algo para controlarla. Le indica que tome los medicamentos y regrese al consultorio la semana siguiente, y en esa ocasión la paciente presenta 155/95 de presión. Le aumenta las dosis, pero ella manifiesta efectos colaterales de cansancio intenso, se niega a hacer más cambios de medicamentos y le exige que haga algo para que mejore su salud. Usted le pide que se tome la presión en su casa dos veces al día durante una semana y le informe los resultados, con la esperanza de que las mediciones que la paciente haga en su hogar estén más cerca de lo normal. Sin embargo, la mayoría de los valores fueron altos, lo que pone incluso más ansiosa a la paciente. Ahora refiere que tomarse la presión le da tanta ansiedad que está segura de que por eso le aumenta. Usted le recomienda un reloj médico CardiacSense. Con el reloj, puede medirse la presión arterial al momento varias veces al día con facilidad, sin dolor y sin brazaletes de gran tamaño. Los valores promedio son efectivamente normales, lo que la alivia.

Descripción general:

El reloj médico CardiacSense monitoriza la frecuencia respiratoria, el esfuerzo respiratorio y la frecuencia cardíaca de forma continua. Mide la saturación de oxígeno arterial y la presión arterial al momento.

 

Ejemplo de caso:

En los últimos dos años se hospitalizó varias veces a un paciente de 74 años con insuficiencia cardíaca crónica, con función sistólica conservada por agravamiento de su afección. En la actualidad no le falta el aire, pero dice que cuando le falta, ocurre tan rápido que no puede esperar para programar una cita y se ve obligado a acudir al servicio de urgencias. En el consultorio tiene una frecuencia cardíaca de 60 latidos por minuto en ritmo sinusal, presenta 118/65 de presión arterial, cumple el tratamiento médico óptimo según las directrices, que incluye un antagonista de los receptores de angiotensina, un betabloqueante y un diurético de asa a demanda. Se le indica un reloj médico CardiacSense, que el paciente usa las 24 horas, los 7 días de la semana. Tres semanas más tarde el reloj revela un aumento de la frecuencia respiratoria y del esfuerzo respiratorio. Se cita al paciente en el consultorio y se determina que, por las recientes desviaciones del régimen prescrito, probablemente esté en la etapa inicial de otro agravamiento de la insuficiencia cardíaca. Temporariamente usted le aumenta la dosis del diurético de asa. Cuando el personal profesional de enfermería vuelve a atenderlo en la clínica por la insuficiencia cardíaca una semana más tarde, los valores del reloj CardiacSense volvieron a ser normales. El paciente se mantuvo asintomático y se evitó una posible hospitalización.

Descripción general:

Las consultas convencionales de telemedicina no incorporan ninguna medición de constantes vitales que no sean las que los pacientes cargan manualmente. El reloj médico CardiacSense permite incorporar a la historia clínica mediciones de las constantes vitales de nivel médico tales como la frecuencia cardíaca, la presión sanguínea, la saturación arterial de oxígeno y la frecuencia respiratoria en un entorno de atención médica remota.

 

Ejemplos de casos:

Una vez al mes hace un viaje de dos horas en auto a un centro periférico de salud en un área rural postergada de la región en donde vive. Allí atiende a pacientes de comunidades rurales de los alrededores. Algunos de ellos viven lejos, incluso desde la ubicación del centro, y piden atenderse con menos frecuencia. Otros pacientes tienen problemas más urgentes, como hipertensión extrema o fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida. Les regulará las dosis y le gustaría hacerles un seguimiento en una o dos semanas en lugar de dentro de un mes, pero no puede comprometerse a concurrir al centro periférico más de una vez al mes. A algunos de los pacientes de este centro les recomienda un reloj médico CardiacSense para poder realizar consultas de telemedicina con más frecuencia. Usted recibe información médica de las constantes vitales para incorporarlas a las visitas remotas sin tener que depender de las mediciones manuales del pulso y la presión sanguínea que hagan los mismos pacientes, lo que le permite -a distancia- controlar mejor la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los diuréticos.

Desde el inicio de la pandemia de COVID-19, su consultorio ha comenzado a hacer más teleconsultas, pero sin incluir mediciones de las constantes vitales, lo que dificulta aun más el control de rutina de la presión arterial. Al ofrecerle a sus pacientes el reloj CardiacSense, usted puede hacer teleconsultas en el domicilio con información de constantes vitales de nivel médico, que es mucho más precisa y fácil de obtener, y se carga automáticamente en la historia clínica.

Descripción general:

El reloj médico CardiacSense es una herramienta de monitorización asequible para ayudar a mantener a los pacientes sanos y fuera del hospital o del consultorio. Al detectar la exacerbación de la enfermedad en una etapa temprana, usted puede ofrecer tratamientos específicos para evitar las hospitalizaciones y las consultas al servicio de urgencias.

 

Ejemplo de caso:

Su consultorio forma parte de una red de consultorios privados que está por firmar un acuerdo según el riesgo de los pacientes con una aseguradora local. A su red se le pagará una tarifa mensual por cada miembro asignado a usted, en lugar del modelo tradicional de tarifa por servicio. Usted debe encontrar métodos de bajo coste para mantener a los pacientes a salvo, saludables y fuera del hospital. Por lo tanto, usted inicia un programa piloto usando el reloj CardiacSense con el grupo de pacientes más afectados; con mayor riesgo de hospitalizaciones frecuentes: pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva crónica. El método económico y sencillo de obtener datos en tiempo real que se obtiene con el reloj CardiacSense, le permite reducir con éxito la tasa de ingreso y el coste de tratamiento para este grupo de pacientes.