远程病人监测
远程患者监测是什么?
如果您出现症状或患有疾病,并且去看医生,医生会在办公室给您做检查。他们会询问您的症状,给您做检查,还会检查您的生命体征。他们可能还会要求您接受实验室测试或拍摄 X 光片。这些检查都是一次性检查,仅在执行检查的时间和地点有效。换句话说,如果当医生在自己的办公室给您做检查时,您的脉搏是每分钟 75 次,血压是 135/85,只能说明您在那个特定时间点的脉搏和血压情况。如果医生认为您真的病了,需要继续监测您的生命体征,同时接受进一步检查或治疗,他们可能会让您住院。医院的护理人员会持续或根据需要监测您的生命体征。一旦您准备出院,医生必须首先说服自己,停止您的生命体征监测是安全的——您可以转移到一个没有人跟踪您的血氧饱和度水平、血压或脉搏的环境下。远程患者监测的概念是一种让医生持续监测您的生命体征的方法,即使您不在医院或他们的办公室。
现代技术可制造各种远程患者监测设备,包括 CardiacSense 监测手表,该设备可监测各种生命体征,并将数据传输到监测中心以及您的个人医生。这样一来,您和您的医生就可以安心了,因为你们知道,在您离开他们的办公室或离开医院后,您不会完全“失去联系”。对于许多康复时间较长的疾病来说,这可能是真正的幸事。
如何使用远程患者监测?
最常见的远程患者监测方式如上所述——延长您的医生在您离开其办公室或医院后能够跟踪您的生命体征的时间。在相关场景中,远程患者监测功能实际上可能会允许患者相较其他情况下提前出院,因为医生不必等到他们完全确信不再需要监测。但也可以通过其他方式使用远程患者监测。
慢性病监测
许多患者患有慢性病,一生的大部分时间都伴随着这些疾病。这些疾病可能会得到控制,发生可能性最大限度减少,但永远不能完全治愈。这些疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)、充血性心力衰竭 (CHF)、睡眠呼吸暂停综合症等。对于这些疾病,如果治疗成功,且患者持续接受治疗,大部分时间患者会保持健康。然而,有时患者的病情会恶化。这可能是由于漏服足够剂量的药物,或由于环境因素,或者只是因为运气不好。但无论是哪种情况,恶化都可能非常严重,往往会导致患者再次住院。患有这些疾病的患者通常家中没有监控设备,他们要么是向医生报告任何症状,要么是在感觉症状恶化时试图预约看医生。但有时,尽管我们的初衷是好的,但当患者意识到自己的症状时可能为时已晚,不得不住院。有时,患者试图预约医生,但医生的日程排得很满,他们几个星期都看不到医生,导致他们再次等待,直到为时已晚,需要住院接受治疗。或者,他们可能会被迫提前在急诊室寻求治疗。如果这些患有长期疾病的患者可以通过远程患者监测系统进行远程监测,那么就有可能在其病情恶化导致住院之前发现病情恶化。例如,如果可以远程监测呼吸频率或血氧饱和度水平,那么医生甚至在患者感觉有任何不对劲之前就会注意到氧气水平下降或呼吸频率增加。然后,医生可以进行干预并加以纠正,有望不让患者病情恶化以至于不得不住院的情况发生。
诊断监测
有些人的症状只偶尔出现一次。他们可能每月会出现一到两次心悸,当然,当他们实际接受医生检查时,不会发生心悸。在这种情况下,医生可依赖于持续监测了患者很长一段时间的远程患者监测设备,以便做出诊断。这种设备必须舒适、易于使用且美观,因为患者会一直使用它。通过为患者提供远程监测设备,医生可以监测患者的心律,同时不妨碍患者在家里过着正常生活。如果心悸复发,即使是在未来几周或几个月后,远程监测设备也能在症状复发时检测到问题。
远程保健访视
远程患者监测也可以用作对远程保健访视的补充。特别是在 2019 冠状病毒病疫情期间,远程保健访视越来越受欢迎,因为人们可以借此方式与医生保持联系,而不必亲自前往医生办公室,使自己面临感染风险。然而,远程访视的一个问题是,尽管您可以与医生交谈并提出问题,但医生无法实际检查您的生命体征。您可以买一台家用血压计,或许还可以买一台家用指夹式血氧饱和度监测仪,这样可以测量基本的生命体征。但是,如果使用远程监测设备,您的医生不仅可以在远程保健访视时获得生命体征以及更多数据,而且在其他时间同样可以获得您的生命体征和更多数据。
治疗监测
最后,对于某些疾病,需要将治疗剂量调整到适当的效果。例如,在治疗高血压时,您的医生开始可能会使用低剂量的单一药物,然后逐渐增加剂量或逐渐添加额外的药物,直到您的血压得到良好控制。这通常是通过改变单次剂量,然后在几周后让患者回到办公室重新检查血压来完成的。
想象一下,如果您有一台远程患者监控设备,看病将多么简单——您的医生只需检查远程结果并根据需要更改药物剂量,免除了多次到医生办公室就诊的需要。同样,如果医生开始对 COPD 患者进行家庭氧疗,则可以依靠远程患者监测设备来获取患者的氧饱和度,而不是要求患者回到办公室,却只是为了检查他们的氧气水平。
远程患者监测是否昂贵?
目前有许多设备可用于远程患者监测,且价格不一。然而,由于这些设备通常由医生开具处方,因此通常由保险公司承保。而且,如果使用得当,这些设备实际上可以通过让人们不用去医院来降低整体医疗支出,因此保险计划甚至是联邦医疗保险优惠计划 (Medicare) 这样的国家计划都有货币激励来保障它们的使用。